病情描述:豆腐渣白带是什么引起的
主任医师 山东省立医院
豆腐渣白带主要由外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)引起,由白色念珠菌等真菌感染导致,典型表现为白色豆腐渣样分泌物,常伴随外阴瘙痒、灼热感,需及时明确病因。
一、念珠菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)
白色念珠菌是主要致病原,正常阴道内定植但量少,当阴道pH值升高(>4.5)或免疫力下降时大量增殖引发症状。常见诱因包括长期使用广谱抗生素(破坏菌群平衡)、糖尿病(血糖高促进念珠菌生长)、孕期激素变化(阴道环境改变)、紧身化纤内裤(局部潮湿)等。
二、特殊人群风险
孕妇:孕期雌激素水平升高,阴道糖原增加,念珠菌易繁殖,VVC发生率约15%-20%,需注意外阴清洁,避免自行用药。糖尿病患者:血糖控制不佳时尿液糖分刺激阴道,念珠菌感染风险显著增加,建议定期监测血糖及阴道分泌物。免疫力低下者:如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者,因抵抗力下降,念珠菌感染更易发生且易反复,需加强日常防护。
三、其他可能致病因素
混合感染:可能同时存在念珠菌与细菌性阴道病等病原体,需通过分泌物检查明确诊断。过度清洁:频繁阴道冲洗破坏正常菌群,导致念珠菌过度生长,日常以清水清洗外阴即可。性接触:性伴侣携带念珠菌未治疗易引发交叉感染,建议症状期间避免性生活,双方同时检查治疗。
四、生活方式与预防建议
日常护理:穿棉质透气内裤,避免紧身衣物,保持外阴干燥,减少卫生护垫使用时间。血糖管理:糖尿病患者需严格控制血糖,将空腹血糖维持在7.0mmol/L以下,降低感染复发率。抗生素使用:长期使用广谱抗生素者需在医生指导下进行,必要时补充阴道益生菌调节菌群。症状应对:出现分泌物异常、瘙痒等症状时及时就医,通过阴道分泌物检查明确病原体,优先非药物干预,如症状严重需遵医嘱使用抗真菌药物。