病情描述:咳嗽气短怎样治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咳嗽气短的治疗需结合病因,优先通过休息、补水等非药物方式缓解,症状持续时应就医,根据感染、气道疾病、心功能等不同病因选择对症药物,特殊人群需遵医嘱用药。
一、感染性因素(急性上呼吸道感染、肺炎等)
1.非药物干预:保证每日1500-2000ml饮水量,发热时采用物理降温,避免辛辣刺激饮食。
2.药物干预:病毒感染引发的咳嗽气短,可短期使用止咳祛痰药;细菌感染需在医生指导下使用抗生素。
3.特殊人群提示:2岁以下儿童禁用右美沙芬,老年人需监测肝肾功能,避免药物相互作用。
二、慢性气道疾病(COPD、支气管哮喘)
1.非药物干预:吸烟者需立即戒烟,避免接触粉尘、烟雾等刺激,规律进行缩唇呼吸训练。
2.药物干预:COPD患者长期使用支气管扩张剂,哮喘急性发作时吸入β2受体激动剂,稳定期需用吸入糖皮质激素。
3.特殊人群提示:儿童哮喘患者避免接触花粉、尘螨,老年COPD患者需注意支气管扩张剂对心率的影响。
三、心源性因素(心功能不全、心衰)
1.非药物干预:严格限制钠盐摄入(每日<5g),控制液体摄入,夜间睡眠时抬高床头30°减轻呼吸困难。
2.药物干预:使用利尿剂减轻水肿,血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能,β受体阻滞剂需小剂量起始。
3.特殊人群提示:孕妇出现咳嗽气短需立即就医,肾功能不全患者慎用利尿剂,监测电解质变化。
四、过敏性因素(过敏性鼻炎、哮喘)
1.非药物干预:明确过敏原后避免接触,使用空气净化器,定期清洁家居减少尘螨暴露。
2.药物干预:使用第二代抗组胺药缓解鼻痒、流涕,白三烯调节剂改善气道炎症。
3.特殊人群提示:婴幼儿过敏需避免刺激性物质,老年患者慎用抗胆碱能药物,防止加重前列腺增生症状。