儿童哮喘急性发作怎么治疗

儿童哮喘急性发作需立即识别症状（如喘息、胸闷、呼吸急促），使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）快速缓解症状，同时监测症状变化，若未缓解或加重，应及时就医。

一、轻度急性发作：1.症状表现为短暂喘息、活动后加重，无明显呼吸急促或缺氧。2.立即使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），通过雾化器或面罩给药，连续使用2-3次后观察。3.保持环境安静，避免接触诱发因素（如尘螨、花粉），若1小时内无改善，需联系医生或就医。

二、中度急性发作：1.持续喘息、呼吸频率＞20次/分钟，可能伴随口唇轻度发绀，精神状态尚可但较烦躁。2.立即重复使用支气管扩张剂，同时联合糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入，每4-6小时1次。3.监测呼吸频率、血氧饱和度（有条件时），若2-3小时无缓解或出现意识模糊，需紧急就医。

三、重度急性发作：1.严重喘息、呼吸困难、端坐呼吸，呼吸频率＞30次/分钟，口唇发绀明显，精神萎靡或烦躁不安，甚至出现三凹征。2.立即取半卧位，给予鼻导管吸氧（血氧＜92%时），尽快联系急救或前往医院，途中持续观察呼吸状态。3.医院可能静脉输注糖皮质激素、氨茶碱，必要时机械通气，儿童优先选择静脉通路，避免药物外渗损伤。

四、特殊人群注意事项：1.婴幼儿（＜3岁）：使用面罩式雾化器，避免直接喷向口腔，用药后清洁口腔防鹅口疮。2.基础疾病儿童（如心脏病、胃食管反流）：避免接触阿司匹林等刺激药物，优先儿童专用雾化装置减少呛咳。3.长期用药儿童（如口服激素、免疫抑制剂使用者）：急性发作时不突然停药，继续原治疗方案并咨询医生调整剂量。4.过敏体质儿童：提前识别过敏原（如坚果、宠物皮屑），随身携带急救药物并严格按说明书使用，避免接触可疑诱因。