痤疮是什么病

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病，主要因皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及炎症反应引发，好发于青春期人群，虽影响外观但多数可经规范管理改善。

一、轻度痤疮（Ⅰ级）：以粉刺为主，包括开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺），毛囊口未完全堵塞，皮脂腺分泌轻度异常。青少年因青春期激素水平波动更易发生，男性发病率略高于女性；高糖高脂饮食、熬夜等不良生活方式可能加重皮脂分泌。此阶段以非药物干预为主，每日温和清洁皮肤，避免挤压粉刺以防感染扩散。

二、中度痤疮（Ⅱ级、Ⅲ级）：Ⅱ级以炎性丘疹、脓疱为主要表现，炎症较明显；Ⅲ级伴随结节、囊肿等混合性皮损，疼痛明显。需结合外用药物（如过氧化苯甲酰凝胶、维A酸类药膏），避免使用刺激性强的清洁产品。特殊人群中，孕妇因激素变化可能加重痤疮，需优先采用温和清洁与保湿，避免口服药物；长期使用激素类药物者（如类风湿关节炎患者）需与皮肤科医生沟通调整方案。

三、重度痤疮（Ⅳ级）：以大量结节、囊肿为主，易遗留瘢痕，需系统治疗。可考虑口服抗生素（如多西环素）或异维A酸胶囊（12岁以下儿童禁用，需严格遵医嘱），女性患者若合并多囊卵巢综合征，可在妇科医生指导下调节激素水平。职业性痤疮（如接触矿物油、卤代烃等物质者）需加强防护，避免毛囊堵塞；合并糖尿病者需严格控制血糖，以减少皮肤感染风险。

四、特殊人群痤疮管理：儿童痤疮罕见，若出现需排查内分泌疾病（如先天性肾上腺皮质增生症）或遗传因素，避免使用成人痤疮药物；老年痤疮多与皮肤屏障功能下降、激素波动有关，需侧重温和保湿与修复，避免高浓度酸类产品。此外，长期使用糖皮质激素（如口服泼尼松）者，痤疮风险显著升高，需在原发病治疗基础上联合皮肤科干预。