白带增多瘙痒怎么办

白带增多瘙痒可能由阴道炎症、激素变化或性传播疾病等引起，需先就医明确病因（如白带常规、病原体检测），避免自行用药延误治疗。

一、生理性因素导致的症状：排卵期、孕期因激素水平变化，分泌物增多；多为无色透明或淡黄色，无异味，瘙痒轻微。建议保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免紧身裤，观察1-2周无改善需就诊。

二、阴道炎症相关症状：1.细菌性阴道炎白带灰白色稀薄有鱼腥味，伴轻度瘙痒；2.外阴阴道假丝酵母菌病白带呈豆腐渣样，瘙痒剧烈；3.滴虫性阴道炎白带黄绿色泡沫状，伴灼热感及性交痛。均需通过白带检查明确病原体，针对性使用抗真菌或抗滴虫药物，性伴侣无需常规治疗（滴虫性除外）。

三、宫颈或宫腔病变相关症状：宫颈炎表现为黏液脓性白带，可能伴血丝或性交后出血；子宫内膜炎经期延长、下腹隐痛，有流产或宫内操作史者风险高。需妇科检查明确炎症范围，遵医嘱抗炎治疗。

四、性传播疾病相关症状：淋病呈黄绿色脓性分泌物，伴尿频尿痛；衣原体感染症状隐匿，分泌物黏液脓性。均有不洁性行为史，需性伴侣同治，使用头孢类或大环内酯类抗生素规范治疗。

特殊人群需注意：孕妇因激素变化敏感，感染风险高，避免自行用药，需妇科医生评估后局部用药；绝经后女性雌激素下降，阴道干涩易感染，建议保湿凝胶护理；婴幼儿因卫生习惯不良或异物易发病，家长需每日温水清洗外阴，穿闭裆裤；糖尿病患者免疫力下降，易反复感染，需控制血糖；性生活活跃女性，性传播疾病风险高，建议每年筛查HPV及病原体。

处理原则：非药物干预优先，保持外阴清洁（温水冲洗，避免洗液），穿棉质透气内裤，避免过度清洁阴道；药物干预需明确病原体，外用或口服通用抗微生物药，儿童（<12岁）慎用口服药，低龄儿童优先局部护理。