双肺有炎症严重吗

双肺有炎症的严重程度不能一概而论，需结合病因、炎症范围、症状及患者基础状况综合判断，不能仅根据影像学结果直接确定。

病因与感染类型决定基础风险

病毒（如流感病毒、新冠病毒）、细菌（肺炎链球菌）、支原体等病原体均可引发肺炎，不同病原体毒力差异显著：细菌性肺炎早期规范抗感染治疗多可控制；病毒性肺炎（如重症流感）可能进展为急性呼吸窘迫综合征；支原体肺炎多见于青少年，多数轻症经阿奇霉素等治疗可愈，但免疫低下者易重症化。

症状轻重是关键判断指标

轻症表现为低热（＜38℃）、轻微咳嗽、少量白痰，无明显呼吸困难；重症则出现高热（＞39℃）、持续咳嗽、呼吸急促（静息时＞30次/分）、血氧饱和度＜93%，甚至意识模糊、血压下降，需立即就医。

特殊人群需警惕重症风险

老年人（器官功能衰退）、婴幼儿（免疫功能不完善）、孕妇及合并基础疾病（慢阻肺、糖尿病、心衰）者，炎症易快速进展：老年人肺炎可能无典型发热，直接出现意识障碍；糖尿病患者易继发真菌感染，恢复周期延长，需提前干预。

及时规范治疗可改善预后

细菌性肺炎以头孢类、喹诺酮类抗生素为主；病毒性肺炎需早期抗病毒治疗（如奥司他韦、阿兹夫定）；对症支持（吸氧、退热、营养支持）是基础。多数轻症患者1-2周可愈，重症需呼吸支持（无创/有创呼吸机）或ICU监护，延误治疗可能进展为脓胸、多器官衰竭。

影像学结果需结合临床动态评估

CT显示的“双肺炎症”仅为形态学表现，不能直接判定严重程度。例如，部分病毒感染早期可出现广泛炎症但无严重症状，经抗病毒治疗后炎症快速吸收；而细菌性肺炎若未及时控制，炎症可扩散至胸膜，形成胸腔积液，需动态观察。

（注：具体用药需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。）