血压100/150不吃药行吗

血压100/150（收缩压100mmHg，舒张压150mmHg）属于高血压2级，舒张压达到150mmHg提示血压水平较高，是否需服用降压药物需结合血压持续时间、是否合并基础疾病及器官损伤等因素综合判断，不可一概而论。

一、血压持续升高的诊断确认：单次测量血压升高不能确诊高血压，需非同日3次测量血压，若收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且舒张压150mmHg持续存在，即可诊断为高血压。若血压波动明显（如情绪激动、运动后短暂升高），需观察1-2周后再次评估，排除一过性因素影响。

二、合并基础疾病与器官损伤情况：若存在糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病，或已出现心、脑、肾等器官损伤（如左心室肥厚、蛋白尿、颈动脉斑块），无论血压是否持续升高，均需启动药物干预控制血压，目标值为<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者可更低），以降低并发症进展风险。

三、特殊人群的血压管理：老年人（≥65岁）：优先通过非药物干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）改善血压，药物需从小剂量开始，监测肾功能及电解质变化，避免血压骤降；孕妇：禁用ACEI/ARB类降压药，优先选择甲基多巴或拉贝洛尔，需密切监测母婴血压及胎儿发育情况；儿童：罕见原发性高血压，若确诊需排查继发性病因（如肾动脉狭窄），以生活方式调整为主，必要时遵医嘱选用儿童适用降压药。

四、非药物干预的效果与药物启动时机：坚持1-3个月非药物干预（每日食盐<5g、每周≥150分钟中等强度运动、戒烟限酒、BMI<24），若血压仍≥140/90mmHg或出现头痛、胸闷等症状，需在医生指导下启动药物治疗，药物选择以患者耐受、无禁忌证为原则，避免低龄儿童使用，不建议自行调整药物剂量或停药。