新型肺炎与普通肺炎的区别

新型肺炎（COVID-19）与普通肺炎的核心区别在于病原体、传播力、症状进展及预后。新冠肺炎由SARS-CoV-2病毒引发，传染性更强，常以发热、干咳、乏力起病，部分重症进展快；普通肺炎多由肺炎链球菌等细菌或支原体引发，症状相对局限，病程较短且传染性弱。

一、病原体类型：新冠肺炎病原体为SARS-CoV-2病毒，属β属冠状病毒，病毒颗粒有包膜、刺突蛋白，对紫外线和热敏感；普通肺炎主要病原体为肺炎链球菌、肺炎支原体等，细菌性肺炎常因呼吸道定植菌入侵，支原体肺炎通过飞沫传播侵入下呼吸道。

二、症状表现：新冠肺炎典型症状为发热（低热至高热）、干咳、乏力，部分患者伴嗅觉/味觉减退，重症者7天内可进展为急性呼吸窘迫综合征；普通肺炎以高热（39℃以上）、咳黄脓痰、胸痛为主，咳嗽剧烈但全身症状轻，病程1-2周，无嗅觉/味觉异常。老年人感染新冠肺炎后基础疾病加重风险高，普通肺炎对免疫正常者影响相对局限。

三、诊断检查：新冠肺炎需结合流行病学史，通过核酸检测（鼻咽拭子灵敏度高）及胸部CT（双肺多发磨玻璃影）确诊；普通肺炎依靠血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、胸部X线（单肺实变影），痰培养明确细菌种类，支原体肺炎需冷凝集试验辅助诊断。孕妇感染新冠肺炎时，核酸检测可能延迟阳性，需动态监测CT变化。

四、传播与治疗：新冠肺炎经呼吸道飞沫、密切接触传播，气溶胶传播存在于密闭环境；普通肺炎传播力弱，细菌性肺炎多因接触分泌物，支原体肺炎通过空气传播。治疗上，新冠肺炎以对症支持为主，必要时抗病毒（需遵医嘱），氧疗是关键；普通肺炎以抗生素为主，细菌性肺炎覆盖常见致病菌，支原体肺炎用大环内酯类。低龄儿童优先非药物干预，避免使用成人抗病毒药，用药需遵医嘱。