如何治疗膝盖损伤

膝盖损伤治疗需先通过影像学明确损伤类型与程度，优先非药物干预（休息、理疗、康复训练），疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解症状，严重损伤（如韧带断裂、半月板撕裂）需手术治疗，术后结合科学康复恢复关节功能。

一、半月板损伤：轻度撕裂或退变以保守为主，避免深蹲、扭转动作，佩戴护膝保护，配合冰敷、理疗促进炎症消退；运动性撕裂（尤其是年轻患者）多需关节镜下半月板修复或部分切除，术后1-2周开始无负重功能锻炼，3个月内避免剧烈运动。老年人退行性半月板损伤若无症状可暂观察，有疼痛时优先物理治疗。

二、韧带损伤：急性损伤遵循RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），前交叉韧带（ACL）断裂多需手术重建，内侧副韧带（MCL）轻度损伤可支具固定6周；运动爱好者术后需进行专项肌肉力量训练（如闭链练习），恢复至术前运动水平平均需6-9个月，女性因激素水平差异ACL重建后需额外强化臀肌力量以降低复发风险。

三、髌骨相关损伤：青少年习惯性髌骨脱位需优先加强股四头肌内侧头训练（如直腿抬高），急性脱位复位后可支具固定2周，严重反复脱位者考虑髌骨轨迹重建术；髌骨软骨软化症以软骨保护药物（如氨基葡萄糖）联合低冲击运动（游泳、椭圆机）为主，避免长时间蹲跪姿势，中年女性因雌激素变化风险较高，需定期监测膝关节软骨厚度。

四、关节软骨损伤：轻度软骨磨损采用透明质酸钠关节腔注射润滑关节，软骨缺损面积＜2cm2可尝试富血小板血浆（PRP）注射，2cm2以上则考虑微骨折术或自体软骨细胞移植（ACI）；长期负重职业者（如搬运工）需减少爬楼梯、久站，老年人建议补充维生素D（每日800IU）维持骨骼健康，延缓软骨退变，孕妇需优先非药物干预避免NSAIDs使用。