急性上呼吸道感染如何治疗

急性上呼吸道感染（普通感冒）以对症支持治疗为主，多数由病毒引起，抗生素仅在合并细菌感染时使用，需结合症状与病因科学处理。

一、一般治疗与生活护理

保证每日8小时充足睡眠，避免劳累；每日饮水1500-2000ml，维持呼吸道湿润；饮食以清淡易消化为主，补充蛋白质（如鸡蛋）和维生素C（如新鲜蔬果）；室内勤通风，湿度保持40%-60%。儿童需少量多次喂水防脱水，孕妇、老年人及慢性病患者需密切监测体温与症状变化。

二、对症治疗（缓解症状）

发热时，成人可选对乙酰氨基酚或布洛芬（妊娠晚期禁用布洛芬）；儿童退热首选对乙酰氨基酚（2月龄以上），需按体重计算剂量；咽痛可使用含漱液或局部喷雾（如西瓜霜含片）；鼻塞流涕可用生理盐水洗鼻或抗组胺药（如氯雷他定），注意避免嗜睡。孕妇退热需咨询医生，禁用阿司匹林。

三、抗病毒治疗（仅特定病毒适用）

90%以上为鼻病毒、冠状病毒等普通病毒感染，无需抗病毒治疗。仅流感病毒（甲型/乙型）感染早期（48小时内）可用奥司他韦；EB病毒感染可考虑阿昔洛韦，但需医生评估后开具处方，避免滥用广谱抗病毒药（如利巴韦林）。

四、抗生素使用（严格限制）

抗生素对病毒无效，仅用于合并细菌感染（如细菌性咽炎、脓涕、中耳炎），表现为扁桃体化脓、脓痰、高热持续3天以上等。常用药物如阿莫西林、头孢克洛，需经医生诊断后开具，避免滥用导致耐药性。

五、特殊人群注意事项

儿童：6岁以下禁用复方感冒药，避免含伪麻黄碱成分药物；

孕妇：退热首选对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素；

老年人：注意监测血压、心率，避免脱水诱发心衰；

基础病患者（哮喘、糖尿病）：加强血糖、血氧监测，及时调整用药方案。