夜里睡觉干咳怎么回事

夜里睡觉干咳多与呼吸道敏感、环境刺激、疾病或生理因素相关，常见于感冒后、过敏、胃食管反流或药物副作用等情况。

环境刺激因素

夜间空气干燥（湿度＜40%）会导致呼吸道黏膜干燥敏感，尘螨、宠物皮屑、花粉等床上用品残留过敏原则易引发气道高反应，平躺时分泌物更易刺激咽喉，诱发干咳。建议使用加湿器维持湿度（50%-60%），定期用55℃以上热水清洗床品以杀灭尘螨。

呼吸道疾病或过敏反应

感冒后气道黏膜修复期敏感性未恢复，易夜间干咳；咳嗽变异性哮喘患者因夜间迷走神经兴奋，气道收缩加剧，表现为无痰干咳；过敏性鼻炎引发鼻后滴漏，夜间分泌物倒流至咽喉刺激咳嗽。此类情况需通过过敏原检测明确，必要时遵医嘱使用抗组胺药或支气管扩张剂。

胃食管反流病（GERD）

夜间平躺时重力作用消失，胃酸易反流至食管及咽喉部，刺激气管黏膜引发慢性干咳。尤其晚餐过饱、高脂饮食或肥胖者风险更高。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm减少反流，持续干咳需排查是否合并食管炎等并发症。

药物副作用与生理变化

长期服用ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发持续性干咳（发生率10%-20%），停药后症状多缓解；老年人呼吸道黏膜萎缩、儿童过敏体质或孕妇孕期鼻黏膜充血，均可能导致夜间干咳。特殊人群（孕妇、肝肾功能不全者）需及时告知医生用药史，避免盲目自行处理。

应对建议与就医指征

若干咳持续＞2周、伴随胸痛/痰中带血/体重下降，或影响睡眠，需及时就医排查结核、肺癌、心衰等严重疾病。日常护理可结合：①睡前远离油烟、香水等刺激物；②饮食清淡，减少辛辣/甜食摄入；③过敏体质者使用防螨枕套、空气净化器。多数生理性干咳通过环境调整可缓解，长期反复需针对性治疗。