病情描述:我被诊断为慢性支气管哮喘,慢阻肺,能治疗好吗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性支气管哮喘和慢阻肺均为慢性气道炎症性疾病,目前医学手段无法彻底根治,但通过规范治疗和长期管理,可有效控制症状、减少急性发作、延缓肺功能下降,多数患者能维持良好生活质量。
疾病本质与治疗目标
哮喘以气道高反应性和可逆性气流受限为特征,慢阻肺则以持续不完全可逆气流受限为核心表现。两者均为慢性进展性疾病,与长期吸烟、空气污染、遗传等因素密切相关。临床研究证实,规范治疗可降低50%以上急性发作风险,多数患者可维持正常工作与生活。
规范治疗手段
治疗需分“急慢”两类:急性发作期用沙丁胺醇气雾剂快速平喘;稳定期用吸入激素(如布地奈德)、长效支气管扩张剂(如噻托溴铵)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等药物;非药物干预中,戒烟是唯一明确可延缓肺功能恶化的措施,需彻底执行,同时避免接触过敏原、粉尘、烟雾等诱因。
特殊人群注意事项
老年人:避免高剂量激素,监测肾功能,慎用茶碱类药物;儿童:优先低剂量吸入治疗,避免长期激素影响生长;孕妇:局部用药为主,避免口服药(如阿司匹林)诱发哮喘;合并糖尿病者:避免高糖饮食,同步控制血糖,预防酮症酸中毒。
长期管理要点
定期随访:每3-6个月复查肺功能(FEV1/FVC),记录每日药物使用量;症状监测:出现静息气短、端坐呼吸时立即就医;急性加重:及时使用急救药物,必要时住院,避免病情恶化发展为呼吸衰竭。
生活方式辅助
戒烟彻底,控制体重,避免肥胖加重呼吸负担;饮食均衡:多吃富含维生素C的蔬果,适量补充蛋白质;运动:选择太极拳、游泳等低强度运动,增强呼吸肌功能;预防感染:接种流感/肺炎疫苗,每年春季复查肺功能。
(注:具体用药需在医生指导下进行,药物名称仅作说明,不提供服用指导。)