怎样评估目前哮喘是否控制

评估哮喘是否控制需综合过去4周内的症状频率、肺功能指标、药物使用及生活质量四方面数据，核心目标是判断气道炎症是否得到有效控制。

一、症状控制情况评估。1.喘息、咳嗽、胸闷发作频率：每周喘息发作≥2次或夜间憋醒≥1次提示控制不佳；2.症状严重程度：是否影响日常活动（如无法完成运动、睡眠中断）；3.缓解药物使用：频繁使用短效β2受体激动剂（SABA）（每月＞3次）提示需加强控制。

二、肺功能指标监测。1.第一秒用力呼气容积（FEV1）：占预计值百分比＜80%或较个人最佳值下降＞10%提示气道阻塞；2.呼气峰流速（PEF）：昼夜波动率＞20%或连续3天＜个人最佳值80%提示控制不佳；3.支气管激发试验：阳性结果表明气道高反应性未改善。

三、药物使用与病情稳定性。1.控制药物使用：规律使用吸入糖皮质激素（ICS）或生物制剂的患者，若症状未缓解需评估依从性；2.病情恶化预警：需增加药物剂量或出现副作用（如声音嘶哑、骨质疏松）提示控制不足；3.急性发作史：过去1年≥2次急性加重需强化管理。

四、特殊人群评估差异。1.儿童哮喘：需结合生长发育评估（如身高增长速率），注意家长观察记录（如夜间呼吸异常）；2.老年哮喘：因认知或表达障碍，需通过客观指标（如血氧饱和度监测）辅助判断；3.合并症影响：合并过敏性鼻炎、肥胖的患者需同步控制基础疾病以优化哮喘管理。

五、生活质量与心理状态。1.心理影响：焦虑、抑郁情绪可能加重症状感知，需评估患者心理状态；2.职业因素：长期接触粉尘、化学物质的职业人群，需排查环境暴露与症状关联；3.环境管理：室内过敏原（尘螨、霉菌）、室外空气污染（PM2.5）暴露情况需纳入控制评估。