病情描述:支气管炎的发病原因
副主任医师 南方医科大学南方医院
支气管炎主要分为急性和慢性两类,急性多因病毒或细菌感染呼吸道引发,慢性则常因长期接触烟雾、粉尘等刺激因素,或急性支气管炎反复发作、未彻底治愈导致气道慢性炎症持续存在。
一、急性支气管炎的发病原因及诱发因素。急性支气管炎主要由病毒(如流感病毒、鼻病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,病毒感染占比超70%。此外,冷空气、油烟、粉尘等刺激物或花粉等过敏原可损伤气道黏膜,降低局部抵抗力,使病原体更易定植繁殖,诱发急性炎症。
二、慢性支气管炎的核心诱因与疾病进展。慢性支气管炎表现为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,连续2年或更久,其发病与长期吸烟(含二手烟)、职业粉尘(煤矿、纺织行业)、空气污染(PM2.5)直接相关。同时,急性支气管炎反复发作未控制,或免疫功能低下(糖尿病、长期激素使用者)、气道高反应性(儿童、哮喘史者)会加重气道慢性炎症,最终发展为慢性病变。
三、特殊人群的发病风险差异。儿童急性支气管炎高发于6个月至5岁,因婴幼儿免疫弱、气道细,易受呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒侵袭,痰液黏稠易加重喘息;老年男性因吸烟比例高,慢性支气管炎患病率高于女性,且老年人体质弱、咳嗽反射差,感染后更难恢复;孕妇暴露于二手烟或污染环境,可能增加新生儿喘息性疾病风险。
四、特殊人群的防护与健康管理。儿童患者需远离二手烟、粉尘等刺激物,患病期间保证充足水分摄入,婴幼儿禁用成人止咳药,优先采用雾化治疗缓解症状;老年患者严格戒烟,远离污染环境,合并糖尿病者需积极控制血糖,降低感染风险;孕妇加强孕期环境防护,出现咳嗽、咳痰症状及时就医,避免自行用药;有哮喘、慢性阻塞性肺疾病家族史者,日常注意保暖,接种流感、肺炎疫苗,减少感染诱发急性发作的可能。