病情描述:筋膜炎是啥病
副主任医师 北京协和医院
筋膜炎是一种因筋膜无菌性炎症引发的疾病,常由慢性劳损、急性创伤或免疫因素导致,好发于颈肩背、腰臀及四肢等筋膜密集区域,典型表现为局部疼痛、肌肉紧张,活动时加重或伴随僵硬感。
一、颈肩部筋膜炎:长期伏案办公者高发,颈椎持续前屈使颈肩肌肉筋膜反复牵拉,引发颈肩部酸痛、僵硬,转头或抬手时疼痛加剧,长期可导致颈椎生理曲度变直,影响睡眠与工作效率。
二、腰背部筋膜炎:久坐久站或弯腰负重人群风险高,腰背部深层筋膜因反复牵拉出现炎症,表现为腰背部弥漫性疼痛,晨起僵硬明显,活动后稍缓解,劳累后加重,部分患者伴臀部或大腿部牵涉痛,影响弯腰、翻身等动作。
三、肢体筋膜炎:下肢高发于跑步者、久站者,如足底筋膜炎表现为足底刺痛,行走时加重,休息后缓解;跟腱炎(跟腱附着点筋膜炎)则伴随跟腱处肿胀、压痛,影响踮脚动作。上肢如肱骨外上髁炎(网球肘),握拳或旋转腕关节时肘部外侧疼痛,常见于网球、羽毛球爱好者。
四、特殊类型筋膜炎:创伤后筋膜炎因急性扭伤后血液循环不畅引发,损伤部位疼痛、肿胀,皮肤温度略高,需早期制动与冷敷;免疫性筋膜炎(如结节性筋膜炎)少见,表现为皮下结节伴疼痛,生长迅速,需活检明确诊断,避免误诊为肿瘤。
五、特殊人群注意事项:孕妇因体重增加致腰背部压力增大,需避免久坐,每30分钟起身活动;老年人肌肉萎缩、血液循环减慢,易发生慢性筋膜炎,建议适度温水足浴促进循环;儿童需避免过度运动,若出现肢体疼痛伴活动受限,需排查先天发育异常。
治疗原则以非药物干预为主,如颈肩部热敷、腰背拉伸训练、足底筋膜炎者穿矫形鞋垫;药物治疗仅用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,避免长期使用,哺乳期妇女、肝肾功能不全者需在医生指导下用药,儿童用药需严格遵医嘱。