胳膊外翻是天生的吗

胳膊外翻（肘外翻）部分是天生的，部分由后天因素引发，并非所有均为先天性。

一、先天性肘外翻的成因

先天性肘外翻多与遗传、胚胎发育异常相关，如家族性骨骼发育异常或孕期接触有害物质（药物、辐射等），导致肱骨远端骨骺发育不对称。部分患者合并其他畸形（如桡骨头发育不良），双侧发病或对称性更常见，新生儿期常不明显，随生长逐渐显现。

二、后天性肘外翻的主要诱因

最常见为外伤后畸形愈合：儿童肱骨远端骨折（如髁上骨折）或成人肘关节骨折后复位不良，可致提携角增大。长期不良姿势（如青少年长期单肩背包、打游戏）可能引发代偿性外翻，但程度较轻。此外，神经肌肉疾病（如小儿麻痹后遗症）可因肌肉萎缩导致继发性外翻。

三、诊断需依赖影像学检查

通过X线正侧位片测量提携角（正常5-10°，＞15°为异常），CT/MRI可清晰显示骨骼结构。先天性患者常无明确外伤史，后天性多单侧发病且有骨折或疾病史。新生儿期筛查可通过超声评估骨骼发育，但多数需随生长发育逐步确诊。

四、先天性与后天性的鉴别要点

先天性：双侧多见，家族史阳性，无明确外伤史，进展缓慢；后天性：单侧为主，有明确外伤或神经疾病史，可伴肘关节活动受限、疼痛。需注意，先天性畸形可能伴随其他骨骼问题（如脊柱侧弯），后天性多影响局部功能（如提物疼痛）。

五、处理原则与特殊人群注意事项

无症状且角度＜15°的先天性肘外翻可观察；明显外翻（＞20°）或伴疼痛、活动障碍者，青少年可佩戴支具矫正，成人需手术（如肱骨远端截骨术）。后天性需优先纠正原发病（如骨折畸形愈合需二次手术）。特殊人群：儿童避免长期不良姿势，老年人合并关节退变者需减少负重；疼痛明显时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）需遵医嘱。