大姨妈一直不来怎么回事

月经推迟或闭经（月经周期超过35天或停经≥6个月）的常见原因包括妊娠、内分泌失调、子宫/卵巢病变、药物影响及生活方式改变等，建议及时就医明确诊断。

一、妊娠相关因素：有性生活的育龄女性需首先排除妊娠，尤其月经周期规律者，停经超过6周应通过血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测或超声检查确认妊娠状态，无性生活者可排除此因素。

二、内分泌系统异常：多囊卵巢综合征（PCOS）多见于20-40岁女性，以排卵障碍、雄激素升高为特征，常伴随痤疮、多毛；甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症（垂体瘤或药物引起）也会干扰激素平衡，导致月经紊乱，需通过激素检测确诊。

三、子宫与卵巢器质性病变：卵巢早衰（40岁前发生）因雌激素分泌不足致月经停止；宫腔粘连（多有流产史或感染史）致经血无法排出，伴随周期性腹痛；卵巢分泌激素的肿瘤（如支持间质细胞瘤）也会干扰月经周期，需影像学检查辅助诊断。

四、药物与治疗影响：激素类药物（如长效避孕药漏服、雌孕激素替代治疗）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、降压药（如β受体阻滞剂）或糖皮质激素可能影响内分泌，导致月经延迟，停药后需观察月经恢复情况。

五、生活方式与环境因素：体重过轻（BMI<18.5）或肥胖（BMI>25）、长期精神压力（如焦虑、抑郁）、高强度运动（如运动员）可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，引发月经推迟，调整生活方式后多可恢复。

特殊人群需注意：有性生活的育龄女性无论年龄，均需优先排除妊娠；40岁前出现月经停止需警惕卵巢早衰；曾有流产史或感染史者需排查宫腔粘连；青春期女性（16岁后无月经初潮或月经周期紊乱）应及时检查第二性征发育情况和激素水平；运动员需合理控制运动强度与体脂率，避免过度消耗。