孩子个子矮小需要做什么检查

孩子个子矮小需先明确原因，建议进行生长发育评估、骨龄检测、激素水平测定、营养代谢检查及影像学检查，必要时结合遗传咨询与内分泌专科干预。

生长发育评估

需定期（每3-6个月）测量身高、体重，用WHO标准绘制生长曲线，判断是否长期低于同年龄、同性别儿童第3百分位（即“矮小”定义），或年生长速率＜5厘米（3岁以上）、＜7厘米（2-3岁），明确生长迟缓类型。

骨龄检测

通过左手腕骨X线片对照标准图谱，确定骨龄与实际年龄差值。骨龄超前（如骨龄＞实际年龄2岁）提示性早熟风险，滞后（骨龄＜实际年龄2岁）可能为生长激素缺乏等，同时评估骨骺闭合程度，预测成年身高。

内分泌激素检查

空腹采血检测：①生长激素（GH）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1），排查GH缺乏；②甲状腺功能（TSH、T3/T4），判断甲状腺功能减退；③性激素（雌二醇、睾酮），女孩月经初潮前异常升高提示性早熟。必要时行生长激素激发试验（如精氨酸刺激）。

营养与代谢筛查

检测血常规（排查贫血）、微量元素（锌、铁、钙）、维生素D水平，排查营养不良、维生素D缺乏病；查肝肾功能（排除慢性肝肾疾病）、血糖及胰岛素，明确营养缺乏或代谢异常对生长的影响。

影像学与遗传咨询

头颅MRI（垂体平扫+增强）排查垂体瘤、发育不良等中枢性病因；骨密度检测（DXA）评估骨骼矿化程度；必要时查染色体核型（如特纳综合征），家族性矮小者建议遗传咨询。

注意事项：若明确为性早熟或生长激素缺乏，需尽早干预（如促性腺激素释放激素类似物、重组人生长激素），所有检查与治疗均需儿科内分泌专科医生指导，避免盲目补钙或保健品。特殊人群（如早产儿、有慢性疾病史儿童）需缩短复查周期，优先排查原发病。