心慌恶心头晕是怎么回事

心慌、恶心、头晕是心血管、代谢、神经等系统异常的常见组合症状，可能由心律失常、低血糖、耳石症等多种原因引发，需结合具体情境分析。

心血管系统异常

快速性/缓慢性心律失常（如房颤、心动过缓）可因心脏泵血效率下降，导致脑供血不足，表现为心慌、头晕；体位性低血压（体位变化时血压骤降）常伴眼前发黑、恶心；冠心病心肌缺血发作时，心前区不适可放射至恶心感。需行心电图、动态心电图及血压监测。

代谢与内分泌紊乱

低血糖（常见于饥饿、降糖药过量）时，大脑供能不足引发头晕、心慌，伴冷汗、手抖；甲状腺功能亢进（甲亢）因交感神经兴奋，出现心悸、多汗、体重下降，可伴随恶心。建议及时检测血糖（正常＜3.9mmol/L提示低血糖）及甲状腺功能（TSH、游离T3/T4）。

神经系统与耳科疾病

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）体位变动时突发旋转性眩晕，常伴恶心、心慌；颈椎病压迫椎动脉致脑供血不足，可引发头晕、颈肩僵硬；偏头痛先兆期出现视觉异常（闪光、暗点）后，恶心、头晕与心慌同步发作。需耳鼻喉科手法复位（耳石症）或颈椎影像学检查。

环境与药物因素

闷热/密闭环境缺氧（如中暑）、高原反应时，血氧下降引发头晕、恶心；降压药（如β受体阻滞剂、ACEI类）、降糖药过量可诱发低血压、低血糖。老年及糖尿病患者需严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量。

特殊人群警示

孕妇：妊娠中晚期需排查子痫前期（血压升高+蛋白尿），或妊娠剧吐；

老年人：警惕急性心梗、脑梗死（伴肢体麻木/言语障碍），勿延误心脑血管急症；

儿童：贫血、感染（如急性胃肠炎）或先天性心脏病可能诱发类似症状，需优先排除基础疾病。

若症状持续超1小时或伴胸痛、意识模糊，立即就医。