病情描述:孩子喉咙痛怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
孩子喉咙痛多由病毒感染(如感冒)或非感染因素引起,多数2-3天内可通过非药物护理缓解,若持续超过3天、高热或伴随呼吸困难需就医。
一、病毒感染相关喉咙痛
症状常伴随鼻塞、流涕、低热(<38.5℃),扁桃体红肿但无脓点,多见于普通感冒。非药物干预为主,温盐水漱口(4岁以上)、蜂蜜水(1岁以上,每次5-10ml)、含服润喉糖(3岁以上),少量多次补水防脱水。特殊人群提示:6个月以下婴儿禁用蜂蜜,避免肉毒杆菌风险;幼儿(1-3岁)因疼痛拒食时,可给予冷食如冰棒、酸奶缓解疼痛并补充营养。
二、细菌感染相关喉咙痛
典型表现为高热(>38.5℃)、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,吞咽时疼痛加剧,可能伴随头痛。需医生诊断后使用抗生素(如青霉素类),不可自行用药。注意事项:有青霉素过敏史者需改用头孢类;治疗期间观察皮疹、关节痛等过敏反应,完成全疗程避免复发。
三、非感染性因素相关喉咙痛
常见诱因包括环境干燥(湿度<40%)、用嗓过度(如长时间哭闹)、过敏(花粉、尘螨)、胃食管反流(夜间咳嗽后)。应对措施:室内用加湿器维持湿度50%-60%,避免接触过敏原,睡前2小时禁食,抬高床头15°防反流。特殊人群:过敏体质儿童需记录过敏原,哮喘患儿出现喉咙痒时警惕气道痉挛,及时用支气管扩张剂。
四、需紧急就医的情况
异物卡喉表现为突然剧烈咳嗽、面色发绀、无法发声,立即采用海姆立克法(婴儿拍背+胸部冲击,儿童腹部冲击),同时送医。危险信号包括持续高热>3天、呼吸困难(吸气时锁骨上窝凹陷)、皮疹伴关节痛,需排查链球菌感染、传染性单核细胞增多症等。特殊年龄提示:婴幼儿(<3岁)避免给予坚果、硬糖,异物风险高;早产儿因免疫力弱,轻微咽痛也需警惕感染扩散。