请问晚上睡觉干咳是怎么回事

晚上睡觉干咳多与呼吸道敏感、环境刺激、反流刺激或潜在疾病相关，需结合具体诱因（如空气干燥、过敏原、饮食等）排查原因。

环境因素诱发

卧室空气湿度低于40%时，呼吸道黏膜易因缺水变得敏感，夜间迷走神经兴奋使气道收缩，引发“干燥性咳嗽”。尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原在夜间接触后，可诱发气道高反应，出现“夜间阵发性干咳”，常伴随鼻痒、咽痒等症状。

呼吸道疾病影响

感冒后期（感染后咳嗽）因气道黏膜修复延迟，夜间分泌物刺激可引发持续干咳，通常持续＜4周；咳嗽变异性哮喘（CVA）是隐匿性哮喘，以夜间/凌晨干咳为主，运动后加重，气道激发试验阳性可确诊，需规范抗炎治疗（如吸入糖皮质激素）。

胃食管反流刺激

平躺时食管下括约肌松弛，胃酸反流至咽喉刺激咳嗽，称为“反流性咳嗽”。高发人群：晚餐过饱、肥胖、睡前3小时进食辛辣/油腻食物者，或长期吸烟/饮酒者。部分患者无明显烧心感，仅表现为干咳，易被误诊为“咽炎”。

药物或物质副作用

ACEI类降压药（如卡托普利）可能引发“持续性干咳”，发生率10%-20%，通常用药后1-2周出现，停药后缓解。某些抗过敏药（如氯雷他定）可能导致口干，间接加重夜间干咳。若用药期间出现不明原因干咳，需及时就医排查药物相关性。

特殊人群需警惕

孕妇：激素变化+子宫压迫导致呼吸道黏膜水肿，夜间易干咳；

老年人：若伴随夜间气短、端坐呼吸，需警惕心功能不全（“心源性咳嗽”），因肺淤血夜间加重；

儿童：腺样体肥大者夜间张口呼吸，咽喉干燥引发干咳，需耳鼻喉科评估。

提示：长期干咳（＞3周）或伴随胸痛、痰中带血、发热等症状，需及时就医检查（如肺功能、胃镜、过敏原检测），避免延误病情。