脚踝撕脱性骨折肿怎么办

脚踝撕脱性骨折肿胀需在受伤后48小时内优先制动、冰敷，减少出血与炎症反应，同时尽快就医明确骨折类型，避免延误治疗。

一、急性期肿胀处理（受伤后0-48小时）

受伤后应立即停止负重活动，保持脚踝中立位（避免旋转或屈伸），使用冰袋或冷毛巾（温度0℃-10℃）冷敷患处，每次15-20分钟，间隔1-2小时，每次冷敷后需用干毛巾包裹冰袋，避免冻伤。冰敷期间观察皮肤颜色，若出现苍白、麻木等需暂停。

二、加压包扎与抬高患肢

冷敷后使用弹性绷带适度加压包扎（压力均匀，以不影响远端血运为宜），包扎后将患肢抬高至高于心脏水平（如卧床时垫枕头支撑），抬高角度15°-30°，保持自然放松，避免长时间下垂或受压。抬高期间需观察脚趾颜色、温度及感觉，出现异常及时调整。

三、药物辅助治疗原则

疼痛明显时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解炎症，但儿童（12岁以下禁用阿司匹林）、有胃溃疡病史者慎用；合并糖尿病患者需控制血糖，避免高盐饮食（加重水肿）；孕妇需优先非药物干预，必要时咨询骨科与产科医生联合评估。

四、特殊人群护理要点

儿童患者因骨骼发育特点，需避免自行拆除固定装置，消肿期间以静态休息为主，家属协助观察肢体末端血运；老年患者常合并骨质疏松，建议增加蛋白质与钙摄入（如牛奶、鱼类），避免高糖饮食（影响愈合）；高血压或心脏病史者，需监测血压变化，避免因过度活动导致血压波动。

五、康复期消肿与功能恢复

骨折愈合稳定后（通常4-6周），可在医生指导下逐步进行踝泵运动（勾脚、伸脚）及关节活动度训练，避免剧烈运动；康复期间肿胀反复时，可配合局部轻柔按摩（避开骨折部位），促进淋巴回流。恢复期间应避免穿高跟鞋或长时间站立，减轻患肢负担。