骨折后又骨折怎么办

骨折后再次骨折需立即就医，评估骨折部位、愈合情况及基础疾病，明确再骨折原因（如骨愈合不良、骨质疏松或外力因素），及时调整治疗方案（如手术固定、抗骨质疏松治疗或康复训练），避免延误导致骨质量进一步下降或功能障碍。

一、首次骨折后愈合不良导致的再骨折。1.多因复位不当、固定不牢或过早负重，骨痂形成不足致骨强度未恢复；2.处理需重新评估骨折愈合程度，必要时手术复位固定，结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨愈合；3.老年人群愈合能力差，需避免过度固定增加关节僵硬风险，康复训练需循序渐进。

二、骨质疏松相关的再骨折。1.高危人群为老年女性、绝经后女性及长期卧床者，骨密度检测可明确骨强度；2.处理需抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物，需遵医嘱），补充钙（每日1000mg~1200mg）和维生素D（每日800IU~1000IU）；3.调整生活方式（如居家防滑、减少弯腰负重），儿童需排查特发性骨质疏松，青少年则关注营养均衡与运动习惯。

三、特殊部位再骨折。1.脊柱椎体再骨折：常见于长期弯腰或原有骨质疏松者，可采用椎体成形术微创治疗，术后佩戴支具；2.髋部再骨折：因血供差愈合难，需手术内固定或关节置换，术后尽早在康复师指导下离床活动；3.特殊人群如糖尿病患者需严格控糖，类风湿关节炎患者加强关节炎症控制，避免感染风险。

四、合并基础疾病的再骨折。1.糖尿病：血糖控制不佳会延缓骨修复，需监测血糖波动，优先非药物干预（如高蛋白饮食、温和运动）；2.类风湿关节炎：炎症影响关节稳定性，需结合免疫抑制剂，避免激素过量导致骨丢失；3.长期用激素者：需补充钙剂和维生素D，孕妇骨折愈合快但避免药物对胎儿影响，优先物理治疗。