心脏病在家发作怎么办

心脏病在家发作时，应立即停止所有活动并保持静息体位，若出现胸痛、胸闷、呼吸困难等典型症状且持续超15分钟未缓解，或首次发作伴随冷汗、晕厥等高危表现，需立即舌下含服硝酸酯类药物（如有病史），同时拨打急救电话120，明确告知症状及发作时间，特殊人群需优先确保施救环境安全。

一、无明确心脏病史首次发作：立即坐下或半卧位休息，避免走动加重心脏负荷；观察症状持续时长，超过15分钟未缓解需警惕；若出现突发晕厥、剧烈胸痛伴放射痛（如左肩臂、下颌），即使无典型胸痛也需紧急干预；儿童或青少年发作需尽快送医，排查先天性心脏病、心肌炎等罕见病因。

二、有明确冠心病/心绞痛病史发作：舌下含服硝酸甘油（若有），5分钟未缓解可重复1次；持续静息休息，避免情绪紧张或走动；3次含服后症状仍未缓解，立即拨打急救电话；对比既往发作，若此次症状更剧烈、持续时间更长，提示可能进展为心肌梗死，需同步监测血压及心率变化。

三、伴随高危症状持续发作：胸骨后压榨性疼痛持续超20分钟，伴濒死感、大汗淋漓、恶心呕吐，立即拨打急救电话；突发呼吸困难、意识模糊或晕厥，在专业指导下保持气道通畅并实施心肺复苏；若出现血压骤降（面色苍白、四肢湿冷），提示心源性休克可能，需优先维持呼吸循环稳定。

四、特殊人群发作注意事项：老年人（65岁以上）：避免自行服用降压药或抗凝剂，取半卧位减少回心血量，若有房颤病史需警惕血栓风险；儿童（18岁以下）：罕见发作需排除心律失常、先天性心脏病，禁止使用成人急救药物；孕妇：取左侧卧位减轻子宫压迫，禁用非必要药物，优先保持情绪稳定并呼叫家属协助；糖尿病患者：警惕低血糖与心梗症状混淆，若血糖＜3.9mmol/L，可少量摄入葡萄糖水后立即送医。