病情描述:小女孩来月经肚子疼是怎么回事
副主任医师 广东省妇幼保健院
小女孩来月经肚子疼(痛经)是青春期女性常见现象,多数为原发性痛经(与子宫肌肉收缩过强有关),少数可能由疾病引发,需结合疼痛特点、持续时间等判断是否需就医。
原发性痛经——常见生理现象
青春期女孩初潮后1-2年常见,因子宫内膜前列腺素分泌过多,刺激子宫强烈收缩,引发下腹部痉挛性疼痛,可伴腰骶部酸痛、恶心。疼痛多在经期第1-2天出现,持续数小时至1天,经血排出后缓解。
继发性痛经——疾病潜在信号
由盆腔器质性疾病导致,常见于子宫内膜异位症(异位内膜随月经出血刺激周围组织)、子宫腺肌症(子宫肌层出现异位内膜腺体),或处女膜闭锁、宫颈狭窄等生殖道畸形。疼痛特点为进行性加重,可能非经期也痛,或伴月经量多、性交痛,需B超或妇科检查明确。
生活方式影响疼痛程度
长期压力(交感神经兴奋加剧子宫收缩)、运动不足(盆腔血液循环差加重缺血)、饮食中高咖啡因或生冷食物(刺激子宫敏感)、体脂率过低(<17%影响激素调节),均可能加重疼痛。规律作息、适度运动(如瑜伽)可改善血液循环。
特殊年龄与病史注意事项
10岁前出现月经(性早熟)或疼痛剧烈伴异常出血(如经期超过7天)需警惕疾病;母亲有痛经史者,女儿疼痛可能更明显,建议初潮后记录疼痛规律;甲状腺功能异常(如甲减)可能加重子宫敏感性,需提前筛查。
安全护理与干预原则
优先非药物干预:热敷下腹部(40℃左右热水袋,每次15-20分钟)、温水泡脚、规律作息(避免熬夜);疼痛难忍时,可在医生指导下短期使用布洛芬(非甾体抗炎药)缓解,需严格按年龄推荐剂量(6个月至12岁慎用,12岁以上遵医嘱);初潮后1-2年症状无改善或加重,需排查是否有子宫发育异常或其他疾病。