小儿止吐药有哪些

小儿止吐药主要分为中枢性止吐药、外周性止吐药、抗组胺类止吐药及其他辅助类，临床需结合患儿年龄、呕吐原因及身体状况选择，优先采用非药物干预（如少量补水、调整饮食），低龄儿童（尤其是1岁以下）需严格遵医嘱用药。

二、中枢性止吐药

作用机制：通过抑制延髓呕吐中枢的神经传导（如阻断5-HT3受体）发挥止吐作用，适用于化疗、术后或重症疾病引发的急性呕吐。

儿科特点：常见药物如昂丹司琼、帕洛诺司琼等，婴幼儿（1岁以下）需医生评估后使用，避免因中枢神经调节不当导致便秘、头痛等副作用。

三、外周性止吐药

适用场景：通过增强胃肠蠕动、调节胃肠激素发挥作用，适用于功能性消化不良或轻度胃肠动力不足引起的呕吐。

代表药物：如甲氧氯普胺（胃复安），需注意其可能引起的锥体外系反应（如肌肉震颤），儿童用药需控制剂量和疗程，避免长期使用。

四、抗组胺类止吐药

适用范围：适用于晕动病（晕车、晕船）或过敏相关呕吐，通过抗组胺作用缓解前庭功能紊乱引起的恶心。

注意事项：常见药物如苯海拉明、氯丙嗪，因有镇静作用，使用期间需避免患儿参与危险活动（如驾驶、攀爬），1岁以下婴儿慎用。

五、其他辅助类止吐药

多潘立酮：适用于功能性消化不良，但2023年国家药监局黑框警告其禁用于1岁以下婴儿，肝肾功能不全患儿需提前告知医生调整剂量。

维生素B6：辅助缓解妊娠呕吐，儿科需在医生指导下使用，过量可能引发周围神经炎，不建议自行补充。

特殊人群提示：

婴幼儿（6个月以下）呕吐优先采用非药物干预（如少量多次喂温水、暂停固体食物）；有癫痫史、心脏病的儿童，需避免使用甲氧氯普胺等可能诱发惊厥或心律失常的药物；肝肾功能不全患儿需提前告知医生，调整药物剂量以降低副作用风险。