病情描述:月经很久没有来天天同房会怀孕吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经长期不来(闭经)时,是否怀孕取决于是否存在排卵功能。若闭经由无排卵因素(如多囊卵巢综合征)导致,怀孕概率极低;若因可逆性因素(如应激)恢复排卵,同房仍可能受孕,需结合个体情况判断。
一、闭经的常见原因与排卵功能关联
常见导致闭经的病因包括内分泌失调(如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症)、卵巢功能衰退、子宫疾病(如宫腔粘连)等。这些病因常伴随排卵异常或无排卵,影响受孕能力,但少数情况(如短暂应激性闭经)可能恢复排卵。
二、无排卵性闭经的受孕概率
无排卵性闭经(如多囊卵巢综合征)时,卵巢未排出卵子,精子无法受精,怀孕概率极低。但若闭经由短暂内分泌波动(如压力、体重骤变)引起,可能在恢复排卵后突然受孕,需警惕月经未复潮但已恢复排卵的情况。
三、特殊情况需排除妊娠可能
即使月经长期不来,若存在性生活,需优先排除怀孕(包括宫外孕)。建议立即进行血HCG检测,尤其育龄女性、哺乳期女性(月经未复潮但排卵已恢复)及多囊卵巢综合征患者,因个体排卵差异可能导致意外受孕。
四、特殊人群注意事项
育龄女性:闭经伴性生活,需先排除妊娠,避免延误宫外孕等高危情况诊治;
哺乳期女性:月经未复潮但可能恢复排卵,同房需严格避孕;
多囊卵巢综合征患者:需结合超声、激素水平评估排卵状态,避免盲目备孕。
五、建议行动步骤
若月经超过6个月未潮,及时就医检查性激素六项、妇科超声,明确病因(如甲状腺功能、卵巢储备功能);
避免自行服用激素类药物(如避孕药、中药调经方),需在医生指导下治疗;
规律作息、调节情绪,若备孕,建议在医生指导下监测排卵(如基础体温、排卵试纸)。
注:本文仅作科普参考,具体诊疗请遵医嘱。