股藓和阴囊湿疹怎么区分

股藓和阴囊湿疹可通过病因、皮疹形态、发病部位及传染性等区分：股癣由皮肤癣菌感染（真菌）引起，典型表现为边界清晰的环状红斑伴鳞屑；湿疹为皮肤炎症反应，皮疹形态多样（渗出、苔藓化等），无传染性，两者治疗方向不同。

一、病因与病原体差异

股癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染，接触传染（如共用毛巾、自身手足癣蔓延）；湿疹因局部潮湿、过敏、摩擦刺激或精神因素诱发，与免疫调节失衡有关，无传染性，与遗传过敏体质、肥胖、长期搔抓等相关。

二、典型皮疹特征区分

股癣表现为腹股沟/阴囊周边环状红斑，边缘隆起覆细小鳞屑，中央渐消退，边界清晰，夏季或久坐后加重，瘙痒程度中等；湿疹急性期见水疱、糜烂、渗出，慢性期皮肤增厚、苔藓化，瘙痒剧烈，皮疹形态不规则、边界模糊，可累及阴囊整体皮肤，病程中因搔抓易继发感染。

三、易患人群与诱发因素

股癣好发于肥胖（局部不透气）、久坐者（男性多见）、糖尿病患者（免疫力低）及长期使用激素者；湿疹多见于肥胖者（阴囊潮湿）、穿紧身化纤内裤者、精神压力大或有过敏史者，儿童因皮肤娇嫩易因尿布潮湿诱发，老年男性因皮肤干燥易合并慢性湿疹。

四、特殊人群注意事项

孕妇哺乳期女性需避免刺激性药物，优先选择安全外用药；儿童阴囊湿疹以非激素干预（如炉甘石洗剂）为主，避免使用成人抗真菌药；老年患者加强皮肤保湿（凡士林），糖尿病患者需控制血糖以减少股癣复发；肥胖者应穿宽松棉质内裤，减少久坐，保持局部干燥透气，避免搔抓加重病情。

五、诊断与鉴别检查

股癣通过真菌镜检（鳞屑见菌丝/孢子）确诊，湿疹真菌检查阴性，必要时做斑贴试验排查过敏；婴幼儿股癣罕见，多因直接接触感染源；老年男性湿疹需与股癣鉴别，避免因误诊用抗真菌药加重症状。