病情描述:骨折手术后取钢板疼吗
主任医师 上海市第六人民医院
骨折手术后取钢板会有疼痛,但疼痛程度因多种因素存在差异,主要与手术创伤、个体恢复状态及特殊人群特点相关。
一、手术创伤程度影响疼痛感知
钢板取出手术创伤较骨折时轻,但因钢板固定时间长短、部位不同,疼痛有差异。四肢长骨钢板(如股骨、胫骨)取出时,局部组织分离范围较小,疼痛多为轻至中度;脊柱钢板(如腰椎)因手术范围较大,可能伴随肌肉牵拉,疼痛程度稍重。
二、个体恢复状态决定疼痛持续时间
骨折愈合质量直接影响疼痛:愈合良好、无感染或粘连的患者,手术分离时创伤小,疼痛较轻且持续短;愈合不良(如骨不连)或局部组织粘连严重的患者,分离时刺激大,疼痛可能加重且持续更久。疼痛耐受度高的患者主观感受也会更轻。
三、特殊人群疼痛特点及注意事项
老年人:因组织修复能力下降,术后疼痛可能持续更久,且骨质疏松导致骨膜敏感,疼痛感知增强,需加强术后护理,避免过早负重。
儿童:骨骼生长活跃,术后疼痛较成人轻,但需避免剧烈活动防止伤口裂开,可优先采用冰敷等物理镇痛。
糖尿病患者:血液循环差导致伤口恢复慢,疼痛可能更明显,需严格控制血糖,加强伤口护理以减少疼痛刺激。
四、疼痛管理的科学应对方式
医生采用多模式镇痛方案:以非药物干预为主,如术后早期冰敷减轻肿胀、抬高患肢促进循环;必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,优先选择对胃肠刺激小的剂型。低龄儿童禁用强效镇痛药,优先通过安抚、转移注意力等非药物方式缓解不适。
五、疼痛缓解的关键措施
术后1-3天为疼痛高峰期,需密切观察伤口渗血、肿胀情况,若疼痛持续超过一周或伴随发热、红肿,可能提示感染,需及时就医。特殊人群如肝肾功能不全者,需调整药物剂量或选择对肝肾影响小的方案,避免不良反应。