病情描述:咳嗽、急性发热怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
咳嗽伴急性发热(体温≥38℃)时,若症状持续<3天且无加重趋势,可优先居家观察并做好退热、止咳等非药物干预;若持续>3天或出现高热不退、呼吸急促等,需及时就医。
明确症状持续时长与严重程度:1.1持续<3天:多为普通感冒或轻症感染,以对症护理为主,如退热、补水。1.2持续3~7天:若发热反复或咳嗽加重,需警惕流感、急性支气管炎等,建议就医检查。1.3持续>7天:无论是否退热,均需排查肺炎、结核等慢性感染或非感染性疾病,避免延误诊治。
感染性病因(最常见)的应对:2.1病毒感染(如流感、鼻病毒):表现为低热或中等发热、流涕、干咳,可居家观察,避免与他人密切接触。2.2细菌感染(如肺炎链球菌感染):常伴高热、脓痰、咽痛,需医生评估后决定是否使用抗生素,不可自行滥用。
特殊人群的处理:3.1儿童:<6月龄婴儿发热需立即就医;6月龄~6岁儿童避免复方感冒药,咳嗽严重时可在医生指导下使用生理盐水雾化或蜂蜜(1岁以上安全)。3.2孕妇:退热首选对乙酰氨基酚,用药前需咨询产科医生,禁用含伪麻黄碱药物。3.3老年人及基础病患者:有高血压、糖尿病等基础病者,需密切监测体温,出现胸痛、呼吸困难需立即就医,避免病情加重。
家庭护理与药物使用原则:4.1非药物干预优先:退热采用温水擦浴,止咳多喝温水,保持室内湿度50%~60%,保证充足睡眠减少体力消耗。4.2药物使用规范:仅在症状严重影响生活时使用,儿童避免复方药,成人退热可选用单一成分药物(对乙酰氨基酚或布洛芬),避免重复用药。4.3禁用与慎用:<2岁儿童禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征),孕妇禁用喹诺酮类抗生素,有胃溃疡病史者慎用非甾体抗炎药。