手关节腱鞘炎的症状

手关节腱鞘炎主要表现为受累部位疼痛、活动时弹响或卡顿感，局部可能伴随肿胀、压痛，急性发作时可出现明显红肿热痛，慢性病程则以活动后疼痛加重、僵硬感为特征，症状持续时间常与劳损程度及治疗干预时机相关。

一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。该类型最常见于腕部桡侧，表现为拇指及腕部桡侧疼痛，活动拇指或腕关节时疼痛加重，局部可触及压痛结节，女性因激素变化及手工劳作频繁风险较高，长期家务、抱持重物者易诱发。孕妇因激素水平变化导致肌腱松弛，需避免长时间重复性腕部动作，减少负重。

二、屈指肌腱腱鞘炎。又称扳机指，典型表现为手指屈伸时出现明显卡顿感或弹响，晨起或长时间静止后症状更显著，手指掌侧可触及硬结，常见于长期使用电子设备、频繁打字或握持工具的人群，年龄分布无明显性别差异，但低龄儿童若因过度使用手指玩具导致卡顿，需减少强迫活动，优先温水浸泡缓解。

三、尺侧腕伸肌腱鞘炎。较少见，疼痛集中于腕部尺侧，活动腕关节（尤其是背伸动作）时疼痛加剧，可能伴随局部轻微肿胀，常与手腕过度背伸、反复用力抓握等动作相关，运动员或体力劳动者风险较高，老年体力劳动者需注意手腕动作轻柔，避免突然发力。

四、非特异性腱鞘炎。多为多部位或弥漫性受累，疼痛范围较广，无明确单一压痛点，常因全身性炎症（如类风湿关节炎）或慢性劳损累积诱发，老年人因关节退变、免疫力下降，及长期不良姿势（如办公时手腕悬空）更易发生，建议定期活动手腕，避免长时间保持同一姿势。

儿童患者若出现手指频繁屈伸伴随哭闹，需警惕先天性扳机指或过度使用，避免自行用药，优先通过减少手指活动量、冷敷缓解；老年人伴随其他关节疼痛时，建议及时排查是否存在全身性病变，优先选择物理治疗（如超声波、理疗）干预。