高血压病三级极高危组是什么意思

高血压病三级极高危组是指血压达到重度高血压标准（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），且存在≥3项危险因素、靶器官损害或临床并发症，心脑血管事件风险极高的高血压类型。

一、高血压三级的血压诊断标准：高血压病三级（重度高血压）的诊断标准为诊室测量血压收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，需结合非同日3次测量结果确认，排除白大衣高血压、药物影响等干扰因素，动态血压监测可辅助评估24小时血压波动情况。

二、极高危组的危险因素构成：极高危组的危险因素包括：年龄（男性≥55岁或女性≥65岁）、吸烟、血脂异常（总胆固醇≥5.7mmol/L）、糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、早发心血管病家族史、高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L），上述因素叠加会显著提升心脑血管事件风险。

三、靶器官损害及临床并发症类型：靶器官损害及临床并发症包括：心脏损害（左心室肥厚、心绞痛、心肌梗死病史或心力衰竭）、脑损害（脑卒中或短暂性脑缺血发作病史）、肾脏损害（微量白蛋白尿或肾功能不全）、眼底病变（出血或渗出）、外周血管病变（动脉粥样硬化斑块）及已发生的临床事件（如心肌梗死、脑梗死、心力衰竭、终末期肾病等），这些情况均提示极高危状态。

四、特殊人群的极高危特点及应对：老年人群（≥65岁）常合并多种慢性疾病，降压需兼顾脑供血，避免过度降压导致脑缺血；糖尿病患者血压控制目标建议<130/80mmHg，需同步控制血糖以减少心肾损害；妊娠期女性需警惕子痫前期，密切监测血压及尿蛋白；儿童青少年三级高血压需排查继发性病因（如肾动脉狭窄、内分泌疾病），优先非药物干预（如减重、限盐）。