病情描述:心绞痛发作如何缓解
副主任医师 武汉大学人民医院
心绞痛发作时,应立即停止活动并休息,保持情绪稳定;若携带急救药物(如硝酸甘油片,需遵医嘱),可舌下含服;若症状持续不缓解或加重,需尽快就医。
一、日常活动诱发的稳定型心绞痛发作:
1.立即停止当前活动,坐下或平卧休息,避免继续增加心脏负担;
2.若有硝酸酯类药物(如硝酸甘油),舌下含服,观察症状是否在5分钟内缓解;
3.若未缓解,或疼痛持续超过15分钟,需警惕急性心肌梗死可能,立即拨打急救电话。
二、无明显诱因的不稳定型心绞痛发作:
1.此类发作无明确诱因,且可能提示冠状动脉病变不稳定,应立即休息并拨打急救电话;
2.若有急救药物,可舌下含服,同时记录发作时间、持续时长及伴随症状(如胸闷、出汗);
3.途中尽量保持安静,避免剧烈移动,等待专业医疗人员到达。
三、合并基础疾病的心绞痛发作:
1.合并高血压者,若血压正常(≤140/90mmHg),可按上述方法处理;若血压过低(<90/60mmHg),避免使用硝酸酯类药物,立即平躺并抬高下肢;
2.合并糖尿病者,发作时若伴低血糖症状(如心悸、冷汗),可少量进食含糖食物(如1片饼干),避免空腹诱发心绞痛;
3.合并肾功能不全者,需警惕药物蓄积风险,急救时优先采用休息、吸氧等非药物干预,避免自行用药。
四、特殊人群心绞痛发作:
1.老年患者:发作时避免快速起身,以防体位性低血压加重心肌缺血,缓慢调整体位至舒适状态;
2.儿童患者:若出现胸痛,需优先排查外伤、胸膜炎等非心脏原因,避免盲目使用成人药物,及时就医明确诊断;
3.孕妇患者:发作时立即就医,优先采用休息、吸氧等非药物干预,避免因妊娠状态影响药物选择,需在医生指导下评估用药风险。