上吐下泻发烧小儿怎么回事

小儿上吐下泻发烧多为急性感染性胃肠炎或其他系统感染伴随消化道症状，常见于病毒感染，需警惕脱水风险，及时就医评估。

一、病毒感染引发

轮状病毒感染多见于婴幼儿，秋冬季节高发，表现为水样泻、频繁呕吐，伴低热至中度发热，病程3~8天，脱水风险高。诺如病毒全年散发，传染性强，儿童感染后呕吐症状突出，发热多为低热，易在集体场所暴发，需注意隔离与卫生。

二、细菌感染引发

沙门氏菌感染常与污染食物（如未煮熟肉类、蛋类）相关，腹泻伴黏液或脓血便，发热较高且伴腹痛。大肠杆菌感染多因水源或食物污染，脱水进展快，需警惕电解质紊乱，婴幼儿感染后需及时补液。

三、寄生虫感染引发

贾第虫感染通过污染水源传播，表现为慢性腹泻、腹胀，伴低热，病程迁延，需粪便检查明确诊断。隐孢子虫感染多见于免疫功能低下儿童，症状类似但更难治愈，需医生评估后制定治疗方案。

四、其他系统感染伴随消化道症状

呼吸道感染（如流感病毒）、中耳炎、肺炎等感染，病原体毒素或炎症反应刺激胃肠道，出现呕吐、腹泻，发热与原发病相关。此类患儿需优先治疗原发病，消化道症状随原发病控制而缓解。

五、非感染性因素（需排查）

食物过敏或不耐受（如牛奶蛋白过敏）多有湿疹史或家族过敏史，症状与饮食相关，停药或换食后缓解。药物不良反应（如抗生素相关性腹泻）多在用药后数小时至数天出现，停药后症状缓解。

婴幼儿脱水风险高于成人，需优先使用口服补液盐预防脱水，避免因呕吐无法进食加重脱水。先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童感染后病情易加重，需提前告知医生病史，用药需严格遵医嘱。发热以物理降温（温水擦浴）为主，体温＞38.5℃时根据孩子舒适度决定是否使用退烧药，低龄儿童禁用复方感冒药及成人药物。