请问老年人为什么会得抑郁症

老年人抑郁症的发生是生理机能衰退、慢性疾病困扰、社会角色转变及心理适应不良等多因素共同作用的结果，其发病机制涉及神经生化、躯体状态与社会心理的复杂互动。

生理机能衰退与神经递质失衡

随年龄增长，大脑海马体萎缩、神经元减少，神经递质（5-羟色胺、去甲肾上腺素）分泌不足或功能异常，导致情绪调节能力下降。研究显示，老年抑郁患者脑源性神经营养因子（BDNF）水平显著降低，进一步削弱神经可塑性，加重情绪低落。

慢性疾病与躯体不适叠加

高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病常伴随疼痛、乏力、活动受限等躯体症状，通过神经-内分泌系统（如HPA轴过度激活）诱发抑郁。部分慢性病治疗药物（如β受体阻滞剂、激素类药物）可能影响神经递质代谢，增加抑郁风险。

社会角色转变与心理适应困难

退休后社会角色缺失、社交圈缩小，易引发价值感丧失；空巢家庭、亲友离世等变故加剧孤独感，认知功能减退（如记忆力下降）进一步削弱应对能力，形成抑郁易感状态。

睡眠障碍与昼夜节律紊乱

老年人群褪黑素分泌减少，睡眠结构改变（深睡眠比例下降），早醒、入睡困难等问题普遍。长期睡眠剥夺通过影响前额叶皮层-边缘系统连接，导致情绪调节功能受损，形成“抑郁-失眠”恶性循环。

消极认知与应对方式偏差

部分老年人存在过度自责、灾难化思维等消极认知模式，面对疾病、经济压力等应激事件时，倾向于放大负面体验。回避问题、缺乏情感支持的应对方式，进一步降低情绪恢复能力，增加抑郁发生概率。

特殊人群注意事项：高龄（≥85岁）或合并重度认知障碍的老年人，抑郁症状常以躯体不适为主（如食欲减退、活动减少），家属需密切观察行为变化，及时联系精神科医生评估，避免漏诊。