小孩骨折怎么处理

小孩骨折需立即停止活动并固定伤肢（避免移动），尽快送医；初步急救可冷敷伤处（每次15-20分钟），减少肿胀，后续由医生通过影像学检查确诊，根据骨折类型采取复位、固定或手术治疗，配合康复训练促进恢复。

一、不同年龄儿童的骨折特点及处理差异：

幼儿骨骼柔韧性强，青枝骨折（骨骼部分断裂）多见，通常采用手法复位后石膏固定；学龄儿童骨骼韧性下降，完全骨折占比高，需评估是否累及骨骺（生长板），避免影响发育；青少年骨骺未闭合，骨折移位明显可能需手术固定，防止肢体短缩畸形。

二、骨折类型的处理要点：

闭合性骨折（皮肤完整）：优先手法复位，后用夹板或石膏固定2-6周，定期复查X线确认愈合；开放性骨折（皮肤破损）：立即清创避免感染，必要时手术固定；病理性骨折（如骨肿瘤、佝偻病）：需先治疗原发病，再处理骨折。

三、紧急就医判断标准：

伤肢出现畸形、剧痛、无法活动或负重；开放性伤口渗液或有异物残留；伤后24小时肿胀加重、皮肤青紫；合并头晕、呕吐（提示颅内损伤可能）；低龄儿童哭闹不止、肢体拒碰，需立即送医检查。

四、治疗后护理与康复：

固定期间避免伤肢负重，定期复查调整石膏/夹板；饮食增加钙（牛奶、豆制品）和蛋白质（鸡蛋、鱼类）摄入，必要时补充维生素D；康复阶段在医生指导下进行关节活动训练，避免肌肉萎缩；家长需监督休息，限制剧烈活动直至愈合（3-12周）。

五、特殊人群及风险提示：

低龄儿童（<3岁）骨折后不建议口服止痛药物，疼痛时冷敷缓解；有佝偻病、成骨不全病史的儿童，愈合时间延长至6-12个月，需加强随访；肥胖儿童恢复较慢，需控制热量摄入，配合康复训练；女性儿童活动量大（如舞蹈、体操）时，需佩戴护具防护，降低骨折风险。