病情描述:膝盖筋膜炎的症状及治疗方法
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
膝盖筋膜炎表现为膝盖周围持续性隐痛或刺痛,活动后加重、休息后缓解,伴局部压痛、轻微肿胀及活动受限;治疗以非药物干预为优先,包括休息、物理治疗、拉伸锻炼,必要时遵医嘱使用非甾体抗炎药。
症状表现因病程与诱因差异分为两类。急性发作期(如近期劳损或创伤后):突然出现刺痛或胀痛,局部红肿发热,膝关节屈伸受限,活动时疼痛加剧,多见于运动过量者或中老年人群;慢性期(长期不良姿势或反复劳损导致):长期隐痛,活动时加重,休息后部分缓解,伴肌肉僵硬感,久坐办公者、运动员及女性因高跟鞋习惯等生活方式差异,更易慢性化。
非药物干预为基础措施。首先需减少膝关节负重活动,避免深蹲、爬楼梯等动作;急性期(48小时内)采用冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀疼痛,慢性期改用热敷促进血液循环;每日进行轻柔拉伸,如直腿抬高、靠墙静蹲(每次保持30秒,重复5组);调整生活方式,避免久坐久站,选择低跟鞋,肥胖者需控制体重以减轻关节负荷。
药物干预需严格遵医嘱。疼痛明显时可外用非甾体抗炎药(如双氯芬酸乳胶剂)涂抹疼痛部位,或口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意:老年人、有胃肠道疾病者慎用口服药,优先选择外用剂型;儿童(<16岁)禁用口服非甾体抗炎药,用药期间监测皮疹、胃痛等不良反应,避免长期连续使用。
特殊人群管理需个体化。儿童患者需排除感染性关节炎后干预,优先物理治疗和温和拉伸,避免剧烈运动;老年患者应减少高强度锻炼,以散步、太极拳等低强度活动为主,同时补充钙质和维生素D;孕妇因用药受限,可通过按摩、热敷及调整姿势缓解,避免长时间站立或负重;运动员需在症状缓解后逐步恢复训练,康复期佩戴护膝保护关节,避免突然高强度运动。