盆腔炎子宫内膜炎是怎么引起的

盆腔炎子宫内膜炎主要由病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）通过上行途径感染子宫内膜及盆腔组织引起，多发生于性活跃育龄女性，常见诱因包括性传播疾病、下生殖道感染、宫腔操作及邻近器官炎症等。

一、性传播疾病病原体上行感染。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体通过性接触侵入宫颈，沿生殖道黏膜上行至子宫内膜，引发炎症反应。性活跃育龄女性是高发人群，未规范使用安全套、性伴侣未治疗者风险显著增加；此类感染若未及时控制，可诱发盆腔粘连，增加不孕或异位妊娠风险。

二、下生殖道感染上行扩散。细菌性阴道炎、宫颈炎等下生殖道感染若未及时治疗，病原体可突破宫颈黏液屏障，经子宫内膜腔蔓延至输卵管及盆腔腹膜。经期盆浴、使用不洁卫生用品（如卫生棉条更换不及时）会破坏局部微生态平衡，加重感染风险；免疫力低下或合并糖尿病者风险更高，需加强下生殖道感染筛查与控制。

三、宫腔内手术操作相关感染。人工流产、放取宫内节育器、宫腔镜检查等宫腔操作会破坏宫颈自然屏障，带入外界病原体；术后短期内免疫力相对低下，病原体易定植于子宫内膜。既往盆腔炎病史或多次宫腔操作史者风险显著增加，建议术后严格注意卫生，必要时遵医嘱预防性干预。

四、邻近器官炎症蔓延波及盆腔。阑尾炎、腹膜炎等邻近器官炎症若未有效控制，炎症因子可直接扩散至盆腔器官；慢性阑尾炎反复发作或腹腔脓肿未及时处理时，可能引发盆腔粘连，增加子宫内膜炎发病几率。需同步治疗原发感染，避免炎症持续刺激盆腔组织。

特殊人群需重点关注：性活跃育龄女性应坚持全程规范使用安全套，降低性传播疾病风险；既往盆腔炎病史者需加强日常卫生管理，减少宫腔操作频率；经期女性需避免盆浴及不洁卫生用品使用，降低上行感染概率。