请问成人心跳每分钟38下正常吗

成人心跳每分钟38次属于异常心动过缓，显著低于正常静息心率下限，需高度重视并及时排查原因。

正常心率范围与38次/分的性质

正常成人心率为60-100次/分，38次/分远低于下限，分为生理性（罕见）和病理性（常见）。生理性如长期运动者基础心率低，但38次/分需排除病理性可能；病理性涉及窦房结功能障碍、房室传导阻滞、药物影响（如β受体阻滞剂）、高钾血症、甲状腺功能减退等。

常见病因解析

生理性多因迷走神经张力高（如深度睡眠），但38次/分极少见于健康人。病理性包括：心脏电传导系统病变（病窦综合征、三度房室传导阻滞）、药物副作用（β受体阻滞剂、洋地黄、钙通道拮抗剂等）、内分泌疾病（甲减、肾上腺皮质功能减退）、电解质紊乱（高钾血症）、心肌缺血或纤维化。

潜在症状与风险

心动过缓致脑、心、肾等器官供血不足，表现为头晕、乏力、黑矇、晕厥，严重时诱发心绞痛、心衰，甚至猝死（尤其合并冠心病、心肌梗死病史者）。即使无症状，长期低心率也可能损伤靶器官功能。

特殊人群注意事项

运动员/运动达人需排查是否因过度训练或利尿剂等药物导致；

老年患者因反应迟钝，可能无明显症状但猝死风险高；

合并冠心病、心衰者，心动过缓会加重心肌缺氧；

孕妇/哺乳期女性禁用某些提升心率药物，需紧急就医。

处理与就医建议

立即前往心内科就诊，完善心电图、动态心电图（Holter）、心脏超声、甲状腺功能、电解质等检查。无症状且心率稳定可短期观察，若伴头晕/黑矇、心率＜40次/分或有晕厥史，需植入心脏起搏器（三度房室传导阻滞/病窦综合征首选）。临时提升心率药物（如阿托品、异丙肾上腺素）需遵医嘱使用，不可自行服用。