病情描述:低血压低血糖贫血有什么区别
主任医师 中国医学科学院阜外医院
低血压、低血糖、贫血是三种不同的生理指标异常状态,本质区别在于:低血压是血压持续<90/60mmHg,低血糖是血糖<2.8mmol/L(糖尿病患者<3.9mmol/L),贫血是血红蛋白/红细胞减少(成年男性<130g/L)。三者症状有重叠(头晕、乏力),但需通过血压计、血糖仪、血常规检查区分,干预重点不同。
低血压
低血压指收缩压<90mmHg或舒张压<60mmHg,分生理性(如体位性低血压)与病理性(如心功能不全、内分泌疾病)两类。典型症状为头晕、体位变化时眼前发黑,严重时晕厥。老年人因血管弹性差、孕妇因血容量增加、长期卧床者风险高,需缓慢变换体位,避免空腹站立,生理性低血压无需特殊治疗。
低血糖
低血糖是因碳水化合物摄入不足、消耗过多或代谢异常导致血糖<2.8mmol/L(糖尿病患者<3.9mmol/L)。常见诱因包括饮食不规律、糖尿病药物过量、剧烈运动。典型症状为心慌、手抖、出汗、饥饿感,严重时意识模糊。糖尿病患者需随身携带糖果,儿童因糖原储备少、青少年节食者风险高,需监测血糖,频繁发作需就医排查病因。
贫血
贫血是血红蛋白/红细胞减少(成年男性<130g/L,女性<120g/L),因铁摄入不足/丢失多(缺铁性贫血)或叶酸/B12缺乏(巨幼细胞性贫血)等引起。典型症状为面色苍白、活动后气短、头晕,女性月经量多、婴幼儿辅食缺铁、老年人消化吸收差者风险高,需优先通过饮食补铁(瘦肉、动物肝脏),必要时补充铁剂,定期复查血常规。
特殊人群提示:老年人低血压需警惕心脑血管意外,孕妇低血糖可能影响胎儿发育,婴幼儿贫血需及时添加含铁辅食,糖尿病患者低血糖可能诱发酮症酸中毒,均需针对性干预。