病情描述:妇科炎症原因有哪些
副主任医师 中山大学附属第一医院
妇科炎症主要由病原体感染、阴道微生态失衡、外部刺激及生活方式因素引发,其中病原体感染是最直接诱因,而阴道环境、生理状态与基础疾病共同影响发病风险。
一、病原体感染
细菌性阴道病:由厌氧菌(如加德纳菌)过度繁殖引起,表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味,性活跃女性及经期免疫力下降时高发。
外阴阴道假丝酵母菌病:多为白色念珠菌感染,分泌物呈豆腐渣样,伴剧烈瘙痒,长期用广谱抗生素或糖尿病患者风险较高。
滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,分泌物黄绿色泡沫状,性传播为主,性伴侣需同时治疗以降低复发。
二、阴道微生态失衡
正常阴道以乳酸杆菌为优势菌,维持pH3.8-4.5酸性环境抑制致病菌。过度清洁(如频繁冲洗)、长期用抗生素会破坏菌群平衡,致病菌增殖。
孕期激素变化使阴道pH升高、糖原增加,易感染念珠菌;绝经后雌激素下降致黏膜萎缩,局部抵抗力降低,均增加菌群失调风险。
三、外部刺激与物理化学因素
经期使用透气性差的卫生巾或卫生棉条,局部闷热潮湿易滋生细菌;性生活后未及时清洁,残留分泌物刺激外阴。
长期穿紧身化纤内裤导致局部不透气,摩擦刺激黏膜;使用含香精、酒精的洗液冲洗阴道,破坏菌群平衡,诱发炎症。
四、生活方式与特殊生理状态
久坐致盆腔血液循环不畅,肥胖者外阴潮湿环境增加感染可能;高糖饮食为念珠菌提供营养,吸烟降低免疫力。
孕期激素变化使念珠菌感染概率上升,糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液糖分刺激外阴,易反复感染。
五、特殊人群与基础疾病
绝经期女性雌激素下降致阴道黏膜萎缩,分泌物减少,局部抵抗力降低,念珠菌感染风险显著增加。
既往妇科炎症史或免疫功能低下者(如长期用激素、放化疗后),复发率较高,需加强日常防护。