病情描述:右肺下叶感染是什么病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
右肺下叶感染是病原体侵袭右肺下叶肺组织引发的炎症反应,常见病原体包括细菌、病毒、支原体等,症状与感染程度、个体免疫力相关,需结合检查明确诊断并规范治疗。
1.感染病原体类型:细菌性感染(如肺炎链球菌)多急性起病,表现高热、脓痰,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高;病毒性感染(如流感病毒)常伴随呼吸道症状,咳嗽、流涕后加重,胸片可见模糊影;支原体感染多见于青少年,干咳为主,抗生素治疗效果依赖药敏结果。
2.易感人群特点:婴幼儿因免疫系统未发育完全,易因上呼吸道感染进展为下叶感染,表现发热、呼吸急促;老年人(≥65岁)基础疾病多(如慢阻肺、糖尿病),症状隐匿,仅乏力、食欲下降,易发展为重症;吸烟者因气道黏膜受损,感染风险高,需戒烟;长期熬夜、营养不良者免疫力低下,需调整生活方式。
3.临床症状表现:发热(体温38℃以上,重症可达40℃)、咳嗽(初期干咳,后期脓痰提示细菌感染)、胸痛(炎症刺激胸膜)、呼吸困难(肺部通气功能下降);儿童以发热、拒食为主,老年人症状隐匿,仅表现活动耐力下降。
4.诊断与检查手段:胸部影像学检查(胸片或CT显示右肺下叶炎症浸润影)、血常规(白细胞及分类提示感染类型)、痰培养+药敏试验(明确病原体及敏感药物);重症患者需行血气分析评估呼吸功能,必要时胸腔积液穿刺检查(怀疑合并胸腔积液时)。
5.治疗与干预原则:非药物干预:保证每日1500-2000ml饮水量,补充蛋白质(如瘦肉、豆制品),避免劳累;药物治疗:细菌性感染用头孢类抗生素,支原体感染用大环内酯类;特殊人群:儿童禁用喹诺酮类(影响骨骼发育),孕妇需医生评估用药安全性,老年人避免氨基糖苷类抗生素(肾毒性)。