还有一个星期来月经同房会怀孕吗

还有一个星期来月经时同房，怀孕概率较低，但并非绝对安全，需结合月经周期规律、排卵情况及个体差异综合判断。

一、月经周期规律者的情况。正常月经周期（28天左右）中，排卵多发生在下次月经前14天，月经前一周（黄体期）卵巢已无成熟卵泡发育，子宫内膜开始分泌期变化，此时同房受孕概率极低，但需注意精子可存活3-5天，若排卵提前或延迟，仍可能意外受孕。

二、月经周期不规律者的情况。月经周期短（＜21天）或波动大（提前/推迟＞7天）的女性，排卵期可能提前或延后至月经前一周内，尤其是多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病患者，易出现排卵紊乱，此时同房需警惕怀孕风险。

三、特殊人群的影响。青春期女性初潮后1-2年内，卵巢功能未成熟，易出现无排卵或稀发排卵，月经前一周同房也可能因偶发排卵受孕；围绝经期女性激素波动，可能出现“无排卵月经”与“异常排卵”并存，年龄＞35岁且月经周期不规律者需格外注意。长期熬夜、精神压力大或过度节食的女性，内分泌紊乱会进一步增加排卵异常风险。

四、额外排卵的可能性。情绪应激（如考试、重大变故）、环境变化（如出差时区调整）或药物影响（如紧急避孕药后撤退性出血）可能导致“额外排卵”，使月经前一周成为受孕窗口期。此外，基础体温监测显示排卵可能延迟至月经前3-5天，此类情况虽罕见，但需结合基础体温曲线、排卵试纸等辅助判断。

五、避孕建议。对于月经周期规律但存在精神压力大等诱因的女性，可使用避孕套作为基础避孕措施；月经不规律者建议选择短效口服避孕药（需排除禁忌证）或长效避孕针；围绝经期女性优先使用避孕套或宫内节育器，有严重基础疾病者应咨询妇科医生选择个性化方案，避免意外怀孕对健康造成伤害。