来月经时有果冻状血块是什么原因

月经中出现果冻状血块多为脱落的子宫内膜碎片与经血混合形成，多数属正常生理现象，但若伴随异常症状需警惕病理因素。

生理性因素：子宫内膜自然脱落

正常月经包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及血液。若子宫内膜脱落量较大或排出速度较慢，碎片与经血混合易形成胶冻状外观，通常无明显痛经、经量骤增或经期延长，无需特殊处理。

激素波动影响子宫内膜状态

雌激素与孕激素失衡可能导致子宫内膜大块脱落。情绪压力、熬夜或经期受凉等因素会加重内分泌紊乱，使内膜脱落不均，形成较多血块。此类情况多具偶发性，调整生活方式后可缓解。

病理因素：器质性疾病导致经血淤积

子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤会阻碍子宫收缩，使经血排出不畅，形成较大血块，常伴经量增多、经期延长。

子宫内膜息肉：息肉可增加内膜脱落面积，导致血块增多，可能伴随非经期出血。

需就医排查：若血块持续增大、经量超80ml（约10片卫生巾saturated）或伴随腹痛，需通过B超或宫腔镜明确病因。

宫腔粘连与经血排出受阻

既往宫腔操作（如人流、刮宫）或感染可能引发宫腔/宫颈粘连，导致经血积聚子宫内形成血块。典型症状为痛经加重、经血排出困难，需通过宫腔镜检查确诊并分离粘连。

特殊人群需警惕异常情况

青春期女性：初潮后1-2年激素未稳定，偶现血块属正常；若持续存在需排除多囊卵巢综合征。

育龄期女性：若血块伴经量骤增、经期延长或非经期出血，需排查内分泌疾病或子宫病变。

更年期女性：激素波动导致内膜脱落异常，应警惕内膜增生或癌变风险，建议妇科超声复查。

流产风险：若育龄女性有停经史且血块伴腹痛、出血量增多，需排除先兆流产或宫外孕，及时就医。