150血压不吃药行吗

150/100mmHg左右的血压（1级高血压）是否需用药需个体化评估，无合并症者可先生活方式干预，合并危险因素或靶器官损害者建议药物治疗，基础生活方式干预是前提。

明确血压分级与诊断

根据《中国高血压防治指南》，140-159/90-99mmHg为1级高血压。单次测量不可诊断，需非同日3次测量血压，排除白大衣效应（诊室测量偏高）、测量误差等干扰，明确高血压诊断后再制定方案。

1级高血压的治疗原则

无合并症（糖尿病、心脑肾疾病等）且无靶器官损害者，可先进行3-6个月生活方式干预，若血压仍≥140/90mmHg，启动药物治疗；合并糖尿病、肥胖、心脑血管病、血脂异常等危险因素或靶器官损害（如蛋白尿、动脉硬化）者，建议初始即联合生活方式干预与药物治疗。

特殊人群注意事项

老年高血压（≥65岁）：合并冠心病、心衰时，血压控制目标<140/90mmHg，可能需药物干预；

糖尿病/肾病患者：无论血压高低，均建议药物干预，避免肾损伤进展；

妊娠期高血压：不可自行停药，需严格遵医嘱，优先选择拉贝洛尔等安全药物。

生活方式干预核心措施

坚持低盐饮食（每日盐<5g，减少腌制食品）、控制体重（BMI<24）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动，如快走、游泳）、戒烟限酒（男性每日酒精≤25g，女性≤15g）、减压控糖（避免熬夜、高糖饮食）。

需立即就医的情况

生活方式干预3个月后血压未达标（≥140/90mmHg）；

出现头痛、胸闷、视物模糊、肢体麻木等症状；

血压突然升至180/110mmHg以上；

合并糖尿病、冠心病等基础病时，应及时复诊，由医生评估是否启动药物治疗。