掌骨骨折怎么办

掌骨骨折应立即停止活动并就医，通过影像学检查明确骨折类型后，采取复位固定（如手法复位+夹板/石膏固定，或手术内固定），必要时结合药物止痛及早期康复训练，以恢复手指功能。

一、闭合性骨折的处理

无移位稳定性骨折：采用夹板或石膏固定，固定时间4-6周，期间定期复查X线确认愈合情况，避免过早负重导致骨折再移位。

有移位不稳定性骨折：需手法复位或手术复位，复位后严格制动，通过影像学确认位置稳定后，继续固定至骨折临床愈合（约6-8周）。

二、开放性骨折的特殊处理

伤口紧急处理：立即用无菌纱布覆盖伤口，避免污染，尽快就医清创，必要时口服抗生素（如头孢类）预防感染。

固定策略：优先手术固定内固定物（如钢板、螺钉），减少长期制动风险，同时加强伤口换药及抗感染治疗，固定时间较闭合性骨折延长1-2周。

三、特殊人群掌骨骨折应对

儿童掌骨骨折：轻度移位者可采用弹性绷带或可吸收针固定，固定时间3-4周，家长需密切观察手指血运及活动度，避免患儿自行拆除固定物。

老年骨质疏松患者：骨折多为脆性骨折，固定期间需同时补充钙剂+维生素D，抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物），预防再次骨折，固定后尽早进行踝泵运动预防深静脉血栓。

四、康复治疗与注意事项

早期功能锻炼：固定解除后，逐步进行手指屈伸、握力训练，每日3-4次，每次10-15分钟，避免关节僵硬；

疼痛管理：可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，儿童优先采用冷敷（每次15-20分钟）减轻肿胀；

长期随访：每2周复查X线，愈合后进行3-6个月康复评估，必要时物理治疗改善关节活动度，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合。