哪些疾病会引起月经不调

月经不调可能由多种疾病及因素引发，主要包括内分泌紊乱性疾病、生殖器官器质性病变、全身性疾病以及精神心理与生活方式相关因素。

一、内分泌紊乱性疾病：多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见原因，雄激素水平异常升高导致排卵障碍，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能亢进或减退均会干扰内分泌轴，引发周期紊乱或经量异常。青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现无排卵性月经不调，需结合年龄、病史区分生理性与病理性表现。

二、生殖器官器质性病变：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）可通过机械压迫或影响内膜血供，导致经量增多、周期缩短；子宫内膜异位症因异位内膜组织周期性出血，引发痛经及经期延长；子宫内膜息肉因局部内膜增生，干扰正常脱落规律，导致异常出血或周期紊乱。育龄女性为高发人群，绝经后肌瘤风险显著降低。

三、全身性疾病：糖尿病患者因长期高血糖影响胰岛素敏感性，间接干扰内分泌轴功能；慢性肝病（如肝硬化）通过影响雌激素代谢途径，导致激素水平波动；血液系统疾病（如缺铁性贫血、血小板减少症）可通过影响凝血功能及营养代谢，引发月经紊乱。此类患者常伴随原发病典型症状，需结合全身检查明确诊断。

四、精神心理及生活方式相关因素：长期压力或情绪障碍会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发功能性月经不调；过度节食（BMI<18.5）或肥胖（BMI≥28）因影响脂肪源性雌激素合成，干扰内分泌平衡；剧烈运动（如高强度训练）可能通过神经-内分泌途径导致月经稀发。特殊人群中，青少年初潮后1-2年内因轴功能未稳定，可能出现生理性波动，超过6个月未改善需就医；中老年女性围绝经期因卵巢功能衰退出现月经紊乱，若伴随异常出血需排查内膜病变。