后纵韧带钙化是怎么回事

后纵韧带钙化是脊柱后纵韧带发生钙盐沉积的病理改变，属于脊柱退变的常见表现，多见于颈椎、腰椎等部位，常与椎间盘退变、慢性劳损、年龄增长等因素相关。多数患者无明显症状，少数因钙化组织压迫脊髓或神经根可出现疼痛、肢体麻木等神经症状。

一、常见致病原因及高危人群：主要病因包括椎间盘退变（髓核脱水致纤维环破裂，刺激后纵韧带）、长期慢性劳损（不良姿势、反复弯腰负重）、代谢性异常（如高钙血症、甲状旁腺功能亢进）、脊柱炎症（强直性脊柱炎等）。高危人群为中老年人（随年龄增长退变风险增加）、长期从事重体力劳动或久坐者、有脊柱外伤史者及合并代谢性疾病者。

二、临床表现与症状特点：多数钙化灶无明显症状，仅影像学发现；部分因压迫脊髓/神经根出现症状，表现为颈肩腰背部疼痛、肢体麻木无力（如上肢放射性痛、下肢行走不稳），严重时可出现大小便功能障碍（需紧急处理）。不同部位钙化症状不同：颈椎钙化易致上肢症状，腰椎钙化易致下肢症状。

三、影像学检查与诊断方法：X线可初步显示椎体后方高密度影；CT清晰显示钙化位置、形态及椎管狭窄程度；MRI评估脊髓/神经根受压情况及软组织水肿。临床通常结合X线、CT及MRI明确诊断，必要时需结合肌电图评估神经损伤。

四、治疗原则与管理策略：无症状者以随访观察为主，避免诱发因素（纠正姿势、适度腰背肌锻炼）；有症状者优先非药物干预（理疗、康复训练）；药物仅用于止痛（如非甾体抗炎药）、营养神经（如甲钴胺），需遵医嘱使用；保守治疗无效且神经压迫严重者（如脊髓型颈椎病、腰椎管狭窄症）需手术减压。特殊人群注意：老年人用药需监测肝肾功能，青少年罕见钙化需排查炎症或代谢问题，孕妇优先保守治疗并避免X线检查。