肺结核会传染家人吗

肺结核会传染家人吗

肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，在未有效控制的情况下具有传染性，尤其是痰涂片或痰培养阳性的患者，与家人密切接触时感染风险较高。

痰菌阳性患者传染性更强。这类患者痰液中含有大量结核菌，通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫核（直径＜5微米）可在空气中悬浮数小时，家人长期同住、共餐或近距离相处时，易通过呼吸道吸入病菌而感染。

痰菌阴性患者传染性较低但需警惕。多数痰菌阴性肺结核患者传染性较弱，但若存在肺部广泛病变、支气管内膜结核等情况，仍可能通过咳嗽排出少量结核菌。此时需结合胸部影像学检查（如CT显示空洞性病变）及临床症状综合判断传染性。

免疫力差异影响感染风险。家庭成员中，儿童、老年人、孕妇及患有糖尿病、HIV感染、长期使用糖皮质激素等人群，因自身免疫力低下，感染后更易发病。健康成年人若与传染性患者密切接触（如同住超2周），可能潜伏感染，但多数人可通过自身免疫力控制病菌，少数会进展为活动性肺结核。

预防传染的核心措施。1.患者需隔离治疗：尽早接受规范抗结核治疗（遵医嘱），单独居住并保持室内通风（每日2-3次，每次30分钟以上），咳嗽时用纸巾遮挡，痰液经消毒后丢弃。2.家庭成员避免密切接触：与患者保持1米以上距离，不共用餐具、毛巾，患者佩戴口罩，家属定期接种流感疫苗可降低呼吸道感染叠加风险。

特殊人群需重点防护。儿童（尤其是未接种卡介苗或接种史不详者）接触传染性患者后，家长应带其就医排查，观察是否有低热、盗汗等症状；老年人需加强营养（如补充蛋白质）、规律作息，若出现不明原因咳嗽、体重下降，及时就医；孕妇应避免焦虑，出现症状时主动告知医生结核接触史，避免自行用药。