病情描述:驼背需要做手术吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
驼背是否需要做手术取决于驼背的原因、严重程度及功能影响,多数情况下优先采用非手术治疗,如姿势矫正、运动康复等;仅当驼背严重(如角度较大)或保守治疗无效时,才考虑手术干预。
非手术治疗适用于多数轻度或病因可逆的驼背情况,包括青少年长期姿势不良导致的姿势性驼背、轻度特发性驼背(无明显脊柱结构异常)、骨质疏松性驼背(因骨密度下降导致)等。具体措施包括:保持正确坐姿,使用符合人体工学的桌椅;进行核心肌群训练(如平板支撑)、游泳等低冲击运动;必要时佩戴支具或接受物理治疗;骨质疏松性驼背需在医生指导下使用抗骨质疏松药物,预防骨折及畸形进展。
手术治疗适用于驼背严重或保守治疗无效的情况,如青少年特发性驼背Cobb角>40°-50°(影响心肺功能或外观)、先天性驼背(椎体发育异常压迫脊髓)、强直性脊柱炎导致的严重后凸畸形(限制呼吸运动)、创伤后驼背合并神经症状(如肢体麻木)等。手术方式包括截骨矫正术、脊柱内固定术等,目的是恢复脊柱序列、改善功能,降低并发症风险。
青少年群体(尤其是10-14岁骨骼发育阶段)需早期干预,通过支具或运动降低驼背进展风险,避免因骨骼发育完成后治疗难度增加;老年人群(尤其是女性绝经后)因骨质疏松高发,需同时评估骨密度,日常注意防跌倒,必要时联合抗骨质疏松治疗;孕妇因激素变化导致腰椎负荷增加,应进行轻柔的脊柱拉伸,避免弯腰提重物,减少驼背加重风险。
日常生活中应避免久坐,每30-45分钟起身活动;选择中等硬度床垫,避免过软;定期(每6个月)进行脊柱X线检查,监测角度变化;低龄儿童(<6岁)应避免过早负重,家长需引导正确坐姿,避免书包过重或长时间低头玩耍,降低姿势性驼背发生风险。